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在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的支持與安排下，我很榮幸來到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院參加為期三個月的進修學(xué)習(xí)。本次進修安排將到三個科室：成年精神科一區(qū)、二區(qū)及康復(fù)科，參加臨床實踐。我于2023年6月1日至7月2日，已完成成人精神科一區(qū)進修學(xué)習(xí)任務(wù)，轉(zhuǎn)眼一個月已過去，現(xiàn)總結(jié)如下：

成人精神科是廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院（廣州市惠愛醫(yī)院、廣州市腦科醫(yī)院，廣州市精神衛(wèi)生中心）的重點特色?？疲鞘着窨茋遗R床重點?？频幕A(chǔ)?？浦?，有著中國歷史最悠久（since 1898）精神科的傳承。以成人精神心理疾病的臨床診療、疑難重癥精神疾病的救治以及全病程綜合精神心理康復(fù)為特色。包括成人1病區(qū)，成人2病區(qū)，江村2病區(qū)和江村8病區(qū)等。我所在的成人精神科一區(qū)，有63張病床，專門收治急性女性精神障礙患者的半開放病區(qū)。

首先，感謝成人精神科一區(qū)鄧利章護士長、梁泳欣護士長、吳秋霞總帶教老師以及全區(qū)的護士老師，對我的指導(dǎo)、教育及照顧，讓我能在短時間內(nèi)了解并參與科室各項護理工作，從中不僅復(fù)習(xí)了精神科?？谱o理知識與操作技能，還學(xué)習(xí)了很多新的服務(wù)理念及康復(fù)治療手段，可謂獲益良多。

其次，在該區(qū)進修期間，能嚴格遵守《廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院進修護士管理制度》，按照《進修護士培訓(xùn)計劃》訂立學(xué)習(xí)目標(biāo)，已按時完成，并通過考評。根據(jù)《進修護士培訓(xùn)清單》，完成清單內(nèi)的所有培訓(xùn)內(nèi)容。參與多次教學(xué)活動，包括：月度護理技能培訓(xùn)《暴力防范與脫身法》、每周一次的醫(yī)護聯(lián)合大查房、帶教老師小講課《保護性約束》和《MECT的護理》、院級應(yīng)急演練《外出檢查患者患者外逃應(yīng)急演練》、《睡眠監(jiān)測記錄儀的使用》以及科部《成人精神科6月護理綜合會議》等。出科前，組織患者開展集體健康教育一次，主題為《便秘的防與治》。

1. 進修期間，讓我印象深刻的是：

（1）風(fēng)險管理制度執(zhí)行到位。

每位患者入院時，必須進行風(fēng)險評估（護士在病例中建相應(yīng)評估表），按評估結(jié)果，除了交班以外，還會在“患者一覽表”用指定的字母（D暴力/沖動/毀物/傷人、S自殺/自傷、R外逃、F跌倒、C噎食、E色情、P藏藥、A窒息、U壓瘡）表示，并且還要定期復(fù)評（入院3天，天天評，之后10天評一次，直到醫(yī)生停醫(yī)囑）。醫(yī)院有完善的各項風(fēng)險處置應(yīng)急預(yù)案，讓護士在臨床工作中按章辦事。另外，藥車也有特殊標(biāo)識（紅色卡片：防假服藥、黃色卡片：服氯氮平，注意觀察藥物不良反應(yīng)），以提醒護士要特別關(guān)注患者的哪一方面情況。這種量化的、細致的風(fēng)險管理，有效避免不良事件的發(fā)生，非常值得學(xué)習(xí)與借鑒。

（2）康復(fù)治療的多樣性且執(zhí)行力度強。

精神科的康復(fù)治療種類越來越多，該區(qū)的康復(fù)治療緊貼主流，項目多樣，加上康復(fù)治療配套相關(guān)的執(zhí)行單據(jù)及記錄，能做到“有跡可尋”，保護患者與醫(yī)護人員的合法權(quán)益?？祻?fù)護士每天盡心盡力組織患者參與治療，工作量大，具有挑戰(zhàn)性，但也能看到患者不再是只會躺在床上，而是生活相對規(guī)律，并在接受康復(fù)治療后，配合度提高，大大縮短住院時間，促進病人的輪轉(zhuǎn)，提高病床的使用率，成人精神一區(qū)6月份的平均住院天數(shù)為19天。

（3）護士對護工、患者甚至家屬的人文關(guān)懷無微不至。

該區(qū)共有7名護工，24小時全天候在病房，護士們與護工像搭檔一樣，分工合作，團結(jié)友愛，使我感動；對患者及陪護的家屬，觀察入微，及時處理他們的問題，溝通技巧運用恰當(dāng)，護患關(guān)系良好，值得學(xué)習(xí)。

（4）老師們對學(xué)生的尊重及認真。

本人在組織患者開展健康教育時，梁泳欣護士長、吳秋霞帶教老師及鐘麗超康復(fù)護士，從開展前、中、后，每個階段均毫不吝嗇的給予指導(dǎo)，在課堂上認真記錄，細致聆聽，課后反饋詳細，關(guān)注到方方面面，使我從中學(xué)到“循證”的重要性，了解到自己授課過程中的優(yōu)缺點。

（5）參與搶救，親身體驗貴區(qū)護理人員的專業(yè)性強。

6月26日，本人參與一例咬舌自傷急性精神障礙患者的小搶救，目睹護士老師們反應(yīng)迅速，處理得當(dāng)，醫(yī)生及護士在短時間里控制患者病情，及時轉(zhuǎn)診，使我震撼！也激發(fā)了我去反思，對相關(guān)應(yīng)急護理措施的改進。

在成人精神科一區(qū)進修的一個月里，讓我深深的感受到“重視規(guī)范化護理，更顯人性與關(guān)懷”。7月份，我將到成人精神科二區(qū)（男性病區(qū)）進修，接下來，我會繼續(xù)努力，不辜負院領(lǐng)導(dǎo)的期望，好好珍惜學(xué)習(xí)的機會！

編輯：黨委辦公室